DAC : Faciliter les Parcours de Santé et Préserver l’Autonomie

Alors que l’été approche, de nombreuses personnes âgées se retrouvent isolées. Dans ce contexte, avoir accès à un Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC) est rassurant pour elles et leurs proches. Ce système de santé français cherche à répondre aux besoins variés et croissants de la population.

Un dispositif unique dans chaque territoire qui s’inscrit dans cette logique en offrant un cadre structuré pour l’accompagnement des patients, des familles et des professionnels de santé avec un numéro unique.

Historique et contexte des DAC en Nouvelle-Aquitaine

En Nouvelle-Aquitaine, les plateformes territoriales d’appui (PTA) déployées dès 2016 par l’Agence régionale de santé ont préfiguré les DAC. Ces DAC sont structurés à un échelon départemental et interviennent quel que soit l’âge, la pathologie ou le handicap de la personne pour faciliter son parcours de santé et favoriser sa vie à domicile.

Enquête DGOS (novembre 2022) : les DAC en chiffres

Quels sont les objectifs du DAC ?

Le DAC vise à améliorer la qualité et l’efficacité de la prise en charge des patients en renforçant la coordination entre les différents acteurs du système de santé. Il s’adresse principalement aux patients dont l’état de santé nécessite une coordination renforcée des soins, notamment ceux atteints de pathologies chroniques, de polypathologies ou en situation de vulnérabilité. Les objectifs principaux du DAC sont :

• d’assurer la continuité des soins : En facilitant la communication et la collaboration entre les professionnels de santé, les structures médico-sociales, et les services sociaux,
• d’optimiser les parcours de soins : En coordonnant les interventions des différents acteurs pour éviter les redondances, les ruptures de prise en charge, et les hospitalisations évitables,
• d’améliorer l’accessibilité aux soins : En veillant à ce que les patients aient accès aux ressources nécessaires, notamment dans les zones sous-dotées,
• de renforcer l’accompagnement des patients : En proposant un soutien personnalisé et en informant les patients et leurs familles sur les ressources disponibles.
  

Pour quel fonctionnement ?

Le DAC repose sur une structure territoriale unique qui regroupe divers professionnels de santé, travailleurs sociaux, et acteurs médico-sociaux. Son organisation est pensée pour être souple et adaptable aux spécificités de chaque territoire.

Voici les principales composantes du DAC : une Equipe de Coordination pluridisciplinaire qui inclut des médecins, infirmiers, travailleurs sociaux, et autres professionnels de santé chargée de l’évaluation des besoins des patients, de l’élaboration et du suivi des plans de soins personnalisés ; une Plateforme Territoriale d’Appui (PTA) de services qui sert de point de contact unique pour les professionnels de santé et les patients. Elle offre des services de conseil, d’orientation, et de mise en relation avec les ressources locales disponibles, des Outils de Communication et de Partage d’Information qui permettent le partage des dossiers médicaux, des plans de soins, et d’autres informations pertinentes entre les différents acteurs impliqués dans la prise en charge des patients, de la Formation et Sensibilisation mis en place pour familiariser les professionnels de santé avec les outils et les méthodes de coordination afin de mieux comprendre et utiliser le dispositif.

Qui peut en bénéficier ?

Le DAC cible principalement les patients en situation complexe nécessitant une prise en charge coordonnée. Il s’agit notamment :

. des personnes âgées : souvent confrontées à des polypathologies et des situations de dépendance,

. des patients atteints de maladies chroniques (exemples : le diabète, l’insuffisance cardiaque, ou les maladies respiratoires chroniques).

. des personnes en situation de précarité qui peuvent rencontrer des difficultés d’accès aux soins

. des patients en fin de vie pour lesquels la coordination des soins palliatifs est essentielle.

Le Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC) représente une avancée majeure dans la prise en charge des patients complexes en France. En renforçant la coordination entre les différents acteurs du système de santé, il permet d’améliorer la qualité et l’efficacité des soins, tout en répondant aux besoins spécifiques des patients. Bien que des défis subsistent, le DAC offre une réponse innovante et adaptable aux enjeux de la coordination des soins, contribuant ainsi à un système de santé plus cohérent et performant. Sa réussite repose sur l’engagement de tous les acteurs impliqués et sur une volonté collective d’améliorer continuellement les pratiques et les dispositifs de soins.